SGK, Kanser Hastasına Akıllı İlaç Bedelini Ödeyecek: Emsal Karar
SGK'nın ilacın bedelini karşılamaması üzerine hukuk mücadelesi başlatan bir vatandaş, mahkeme tarafından yapılan değerlendirmeler sonucunda talebini haklı bularak, SGK'yı ilacın bedelini ödeme kararı aldı. Ayrıntılar işte sizlerle…
İzmir'de yaşayan kanser hastası Nurdan Yücemen'in, doktorlarının
tavsiye ettiği akıllı ilacın bedelini Sosyal Güvenlik Kurumu'nun
(SGK) karşılamaması üzerine başlattığı dava sonuçlandı. Mahkeme,
emsal niteliğinde bir karar vererek, Yücemen'in tedavisinde
kullanılan "pembrolizumab" etkin maddeli akıllı ilaç bedelinin
toplam 194 bin 534 lira 54 kuruşunu SGK tarafından ödenmesi yönünde
karar verdi. Bu karar, kanser hastaları ve yakınları için önemli
bir dönüm noktası olarak değerlendiriliyor.
Kanser Hastasına Akıllı İlaç Ücreti Ödenecek
Nurdan Yücemen’ (68 yaşındaki) 2021 yılında akciğer kanseri
tanısı konuldu. Yücemen'in tedavisinde Sosyal Güvenlik Kurumu
tarafından karşılanan ilaçların etkili olmadığı ve yapılan
tetkiklerin ardından Yücemen'e "pembrolizumab" etken maddeli akıllı
ilaçlar yazılmasının ardından, Yücemen’in bu ilacı SGK, ilacı
Sağlık Uygulama Tebliği geri ödeme listesinde olmadığı gerekçesiyle
karşılanmadı.
Nurdan Yücemen, SGK'nın ilacın bedelini karşılamaması üzerine hukuk mücadelesi başlattı. Ayda iki doz kullanılan ilacın o dönemdeki 46 bin 624 TL’lik masrafını ödeyemeyen Nurdan Yücemen mahkemeye başvurdu. Hasta olan kişiye kullanılacak başka bir ilacı olmadığını dilekçesinde beyan eden avukatları, yaşam hakkının kutsallığı gerekçesiyle konuyu mahkemeye taşıdı. Dava görülürken ilacın dava sonuçlanıncaya kadar SGK tarafından karşılanması için ihtiyati tedbir başvurusu yapıldı.
Söz konusu mahkeme ise 9'uncu İş Mahkemesi'nde görüldü. Dava
görülürken ilacın dava sonuçlanıncaya kadar SGK tarafından
karşılanması talebi uygun bulan mahkeme, ara kararında dava
sonuçlanıncaya kadar ilacın parasını SGK tarafından ödenmesi kararı
verdi.
Ara Karardan Sonra Nihai Karar Açıklandı
Talebi uygun bulan mahkeme, ilk olarak 12 Ekim 2022'de ara karar açıkladıktan sonra Mahkeme, yapılan değerlendirmeler sonucunda 9'uncu İş Mahkemesi'ndeki davanın geçen ay görülen duruşmasında nihai karar açıklandı. Yücemen'in tedavisinde kullanılan ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanmasına karar verilerek açıklanan gerekçeli kararda, Davacının tedavisinde kullanılan pembrolizumab etkin maddeli ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanmasına ve davacının tedavisi sırasında kullandığı pembrolizumab etkin maddeli ilaç bedeli olan 194 bin 534 lira 54 kuruşun davalı kuruma başvuru tarihi olan 13 Mayıs 2022 tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikte davalıdan tahsili ile davacıya ödenmesi hükmedildi.
Akıllı İlaçlar Neden Önemli?
Akıllı ilaçlar, kanser tedavisinde önemli bir yere sahip. Bu ilaçlar, kanser hücrelerini hedef alarak daha etkili bir tedavi sunuyor ve yan etkileri minimize ediyor. Ancak, yüksek maliyetleri nedeniyle tüm hastaların bu ilaçlara ulaşabilmesi mümkün olmuyor.